Knjiga protokola bez prepisivanja u svesku — i izveštaji za zavod koji se popune sami

Ako u vašoj ordinaciji postoji sveska u koju se na kraju dana prepisuje ono što je već ukucano u računar — ovaj tekst je za vas. Protokol bolesnika i periodični izveštaji za zavod za javno zdravlje su obaveze koje niko nije ukinuo; ali prepisivanje jeste moguće ukinuti. U Kartonku se obe evidencije od sada popunjavaju same, iz podataka koje ionako unosite u karton.

Šta se traži od ordinacije

Dve stvari, obe propisane:

Protokol bolesnika. Uz stomatološki karton, protokol je evidencija koju zdravstveni inspektor redovno traži pri kontroli ordinacije — a vodi se u papirnom ili elektronskom obliku. Zakon o zdravstvenoj dokumentaciji u članu 45 propisuje da su zdravstvena ustanova i privatna praksa dužne da zdravstvenu dokumentaciju vode u elektronskom obliku, odnosno da uspostave softversko rešenje, tehnološku infrastrukturu, organizaciju, kadar i postupke za rad sa podacima.

Izveštaji za zavod. Privatna praksa dostavlja nadležnom zavodu za javno zdravlje periodične zbirne izveštaje — za stomatologiju je to Izveštaj službe za zaštitu i lečenje usta i zuba (obr. 3-09-60) sa Izveštajem o oboljenjima, stanjima i povredama (obrazac SI-06), u kome se dijagnoze razvrstavaju po MKB-10 grupama (spisak obrazaca za privatnu praksu — Gradski zavod za javno zdravlje). Ko je popunjavao ove tabele ručno, zna koliko brojanja po protokolu to zahteva.

Knjiga protokola koja se piše sama

U Kartonku protokol ne postoji kao poseban posao. Kad termin označite kao „došao”, ili pacijentu upišete nalaz na odontogramu ili terapiju — red protokola nastaje sam: redni broj, datum, pacijent sa godinom rođenja, dijagnoze i intervencije (sa zubom i MKB-10 šifrom), doktor i napomena.

Na kraju godine — ili kad inspekcija zatraži — kliknete Štampaj / PDF i dobijete celu knjigu za izabranu godinu, sa zaglavljem ordinacije. Bez sveske, bez prepisivanja, bez „ko je vodio protokol prošle nedelje”.

Izveštaj za zavod: tabele koje se popune same

Ista logika važi i za izveštaje. Izaberete godinu i period (kvartal, polugodište ili celu godinu), a Kartonko iz kartona automatski popuni:

• Tabelu 2 (obr. 3-09-60) — posete i izvršeni radovi po uzrasnim grupama (predškolska deca, školska deca i omladina do 19 godina, odrasli): ukupne i prve posete, plombe bez i sa lečenjem, vađenja, hirurške intervencije, krunice, mostovi, proteze, ortodoncija…
• Tabelu 3 (SI-06) — oboljenja po MKB-10 grupama: karijes (K02), druge bolesti zuba i potpornih struktura (K00–K08), bolesti usne duplje (K09–K14).

Svaki broj pre štampe možete ručno korigovati — automatika je polazna tačka, poslednju reč ima doktor. Ispod tabela piše i tačno kako se šta broji, da nema nagađanja.

MKB-10 šifre: rade za vas, u pozadini

Da bi izveštaji (i budući e-Karton) bili mogući, dijagnoze moraju imati MKB-10 šifre. U Kartonku ih ne birate ručno: kad na odontogramu kliknete „karijes”, šifra K02.9 se upisuje sama; periapikalna lezija nosi K04.5, fraktura S02.5, klimavost K05.3. Za sopstvene dijagnoze šifru izaberete jednom — i važi zauvek. Vaš način rada se ne menja, a karton postaje spreman za izveštaje i za e-Karton/RIZIS kad država otvori povezivanje.

I još nešto: snimci u kartonu

Uz sve ovo, RTG i ortopan snimci se sada pregledaju direktno u kartonu — zum, svetlina/kontrast (zgodno za tamne snimke), poređenje dva snimka uporedo, a uz Premium i DICOM (.dcm) fajlovi sa CD-a iz centra za snimanje, sa merenjima u milimetrima i anotacijama koje se čuvaju uz snimak.

Umesto zaključka

Administrativne obaveze ordinacije se ne mogu izbeći — ali mogu da prestanu da troše vaše veče. Karton, protokol i izveštaji iz istog unosa: jednom ukucano, tri obaveze pokrivene.

Kartonko je digitalni karton pacijenata za stomatološke ordinacije — na srpskom, usklađen sa Zakonom o zaštiti podataka o ličnosti, uz primenjene GDPR standarde. Probajte besplatno 30 dana — bez kartice i bez obaveza.